Bác sĩ Jordan Feigenbaum của tổ chức Barbell Medicine phân tích lý do tại sao mỡ nội tạng—lớp mỡ tích trữ bên trong các cơ quan—lại là yếu tố dự báo chính xác hơn về sức khỏe chuyển hóa so với tổng trọng lượng cơ thể hoặc chỉ số BMI.

Ông giải thích rằng các loại cân truyền thống không thể phản ánh chính xác thực tế chuyển hóa của thành phần cơ thể.

Các Khái niệm và Cơ chế Chính

Mỡ nội tạng là gì? (0:03:50-0:05:04): Không giống như mỡ dưới da (nằm dưới lớp da), mỡ nội tạng tích tụ xung quanh gan và ruột và hoạt động chuyển hóa mạnh, góp phần trực tiếp vào bệnh tim mạch, tiểu đường loại 2 và hội chứng chuyển hóa.

Tại sao cân đo lại gây hiểu lầm (0:00:49-0:03:50): Trọng lượng trên cân bao gồm cơ bắp, xương, nước, glycogen và chất béo. Một người có thể có chỉ số BMI "bình thường" trong khi vẫn mang lượng mỡ nội tạng nguy hiểm.

Cơ chế vòng lặp khuếch đại giữa hormone và chuyển hóa (0:07:53-0:09:52): Mỡ nội tạng biểu hiện aromatase, một loại enzyme chuyển đổi testosterone thành estrogen ở nam giới, điều này càng ức chế testosterone và thúc đẩy tích trữ mỡ nội tạng nhiều hơn.

Đo và theo dõi chu vi vòng eo (0:09:52-0:14:30): Đây là chỉ số thực tế nhất để đo lượng mỡ nội tạng. Phương pháp được khuyến nghị là đo tại rốn vào buổi sáng sớm.

Tỷ lệ vòng eo trên chiều cao (0:14:30-0:15:45): Tỷ lệ dưới 0,5 có liên quan đến nguy cơ tử vong thấp hơn và là chỉ số tốt hơn chỉ số BMI.

Theo dõi chất lượng giảm cân (0:15:45-0:19:20): Tỷ lệ cân nặng trên vòng eo khỏe mạnh là khoảng 0,4–0,6 kg giảm cân cho mỗi cm giảm vòng eo. Tỷ lệ trên 1,0 thường cho thấy sự mất mô cơ nạc không cần thiết.

Các biện pháp can thiệp để giảm mỡ

Tập ​​thể dục (0:21:24-0:26:21): Tập thể dục nhịp điệu được nhấn mạnh là yếu tố chính giúp giảm mỡ nội tạng (6% so với 1% khi chỉ ăn kiêng) do kích hoạt thụ thể adrenergic beta-3 và giải phóng myokine (như IL-6) từ các cơ co bóp.

Tập ​​luyện kháng lực (0:24:55-0:25:18): Cần thiết cho sức khỏe lâu dài vì nó giúp bảo tồn khối lượng cơ nạc, duy trì tốc độ trao đổi chất và bảo vệ chống lại sự tăng vòng eo do tuổi tác.

Thuốc chủ vận GLP-1 (0:26:21-0:33:15): Những loại thuốc này tạo ra sự thiếu hụt calo nhưng không nhất thiết bảo tồn cơ bắp. Bác sĩ Feigenbaum nhấn mạnh rằng việc kết hợp các loại thuốc này với tập luyện kháng lực tăng dần và lượng protein nạp vào cao (1.6g/kg trọng lượng cơ thể) là rất quan trọng để đảm bảo trọng lượng giảm chủ yếu là mỡ chứ không phải mô nạc.

Nền tảng lối sống (0:19:20-0:21:24): Giấc ngủ chất lượng cao (7-9 giờ) rất quan trọng để cân bằng các hormone điều hòa sự thèm ăn như leptin và ghrelin, điều này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng kiểm soát cân nặng hiệu quả.

Nguồn: Why Your Waist Matters More Than Your Weight — The Science of Visceral Fat

Link: https://youtu.be/rwaNSFDwp4k?si=fdnPJSEsgFHFhbds

Trích dẫn: Pathophysiology of human visceral obesity: an update

Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23303913/