Các vận động viên vô địch tiêu thụ lượng lớn carbohydrate vẫn có thể phát triển tình trạng kháng insulin và tiểu đường tuýp 2.
Lập luận chung của Bác sĩ Tim Noakes, Bác sĩ Peter Brukner và Bác sĩ Paul Mason thách thức quan điểm truyền thống trong khoa học thể thao. Theo họ, thể lực vượt trội không thể bảo vệ cơ thể khỏi tác động của một chế độ ăn uống không lành mạnh, và các vận động viên ưu tú dựa vào lượng lớn carbohydrate có thể phát triển chứng kháng insulin và tiểu đường tuýp 2.
Ba chuyên gia nổi tiếng trong lĩnh vực y học thể thao này lập luận rằng tiểu đường tuýp 2 về bản chất chủ yếu là một bệnh lý do không dung nạp carbohydrate.
Ngay cả các vận động viên đẳng cấp thế giới nếu liên tục nạp quá nhiều carbohydrate cũng có thể làm cạn kiệt khả năng xử lý glucose một cách an toàn của cơ thể.
Trình độ chuyên môn của các bác sĩ
Những bác sĩ lâm sàng này sở hữu kinh nghiệm học thuật và thực tiễn sâu rộng trong lĩnh vực y học thể thao quốc tế đỉnh cao, khiến họ đủ điều kiện để đưa ra ý kiến về chuyển hóa của vận động viên:
Giáo sư Tim Noakes, OMS:
Ông là một nhà khoa học thể thao, bác sĩ và giáo sư danh dự nổi tiếng thế giới người Nam Phi. Ông có chỉ số H (H-index) là 71 và đã công bố hơn 750 bài báo khoa học. Ông là tác giả của cuốn "Lore of Running", được nhiều người xem là "kinh thánh" về huấn luyện sức bền, và được Tổng thống Nam Phi trao tặng Huân chương Mapungubwe (Bạc) vì những đóng góp của ông cho khoa học thể thao.
Giáo sư Peter Brukner, OAM:
Ông là bác sĩ y học thể thao người Úc và là Giáo sư Y học Thể thao tại Đại học La Trobe. Ông là đồng tác giả của cuốn "Clinical Sports Medicine", cuốn sách giáo khoa chuẩn mực được các bác sĩ y học thể thao trên khắp thế giới sử dụng. Ông từng đảm nhiệm vai trò bác sĩ đội tuyển cho đội tuyển Olympic Úc, đội tuyển bóng đá quốc gia Úc (Socceroos) tại World Cup 2010, câu lạc bộ bóng đá Liverpool và đội tuyển cricket Úc.
Bác sĩ Paul Mason:
Ông là bác sĩ chuyên khoa y học thể thao và y học vận động người Úc. Ông có bằng cấp trong các lĩnh vực Y khoa, Vật lý trị liệu và Y học sức khỏe nghề nghiệp. Ông thường xuyên điều trị cho bệnh nhân thuộc nhiều đối tượng, từ người dân bình thường đến các vận động viên Olympic đẳng cấp thế giới và là diễn giả quốc tế về sức khỏe chuyển hóa và dinh dưỡng ketogenic.
Các bác sĩ nói gì
Giáo sư Tim Noakes: "Bạn không thể bù đắp cho một chế độ ăn uống không lành mạnh"
Trong nhiều thập kỷ, Giáo sư Noakes là người ủng hộ hàng đầu thế giới về chế độ ăn nhiều carbohydrate cho các vận động viên chạy marathon.
Tuy nhiên, mặc dù đã hoàn thành hơn 70 cuộc thi marathon và ultramarathon trong khi tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn ít chất béo, nhiều carbohydrate, ông vẫn mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.
Tập luyện thể chất không thể khắc phục khuynh hướng di truyền về kháng insulin nếu cơ thể liên tục được cung cấp lượng carbohydrate quá mức.
Trong các tài liệu giáo dục và bài giảng của mình có tựa đề "It's The Insulin Resistance, Stupid!", Bác sĩ Noakes lưu ý rằng các dữ liệu sức khỏe của chính ông từ khi còn ở độ tuổi 20 đã cho thấy những dấu hiệu cảnh báo nhưng đã bị bỏ qua vì quan niệm "nạp nhiều carbohydrate".
Suy ngẫm về chẩn đoán của mình, ông nói: "Sau khi mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 do theo đuổi chế độ ăn nhiều carbohydrate và chạy 70 cuộc marathon hoặc ultramarathon... tôi càng nghi ngờ hơn về tác động của chế độ ăn này đối với sức khỏe."
Bác sĩ Noakes đã chỉ ra nghiên cứu cho thấy rằng có tới 30% vận động viên sức bền nghiệp dư đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán tiền tiểu đường khi ăn theo chế độ ăn thể thao truyền thống giàu carbohydrate, ít chất béo.
Giáo sư Peter Brukner: Chế độ ăn low carb cho vận động viên ưu tú
Bác sĩ Brukner nhận ra vào giai đoạn cuối sự nghiệp rằng chế độ dinh dưỡng thể thao truyền thống mà ông từng khuyến nghị—những bữa tiệc mì ống, gel năng lượng và đồ uống thể thao nhiều đường—đang góp phần gây ra hội chứng chuyển hóa.
Bệnh tiểu đường tuýp 2 là một bệnh mãn tính về tình trạng không dung nạp carbohydrate do nhiều năm tiêu thụ quá nhiều đường và tinh bột, khiến tuyến tụy bị suy kiệt. Điều này đúng với cả các vận động viên đỉnh cao cũng như những người ít vận động.
Trong một bản đệ trình chính thức lên Quốc hội Úc, Bác sĩ Brukner đã định nghĩa trực tiếp về căn bệnh này: "Bệnh tiểu đường tuýp 2 là một bệnh lý không dung nạp carbohydrate đặc trưng bởi đường huyết cao, bắt nguồn từ carbohydrate trong chế độ ăn uống... việc tiêu thụ nhiều carbohydrate buộc tuyến tụy phải sản xuất ngày càng nhiều insulin và cuối cùng tuyến tụy không còn đáp ứng được nữa."
Bác sĩ Brukner nhấn mạnh rằng dinh dưỡng thể thao đỉnh cao đang có sự thay đổi căn bản. Trong cuộc trò chuyện với Bác sĩ Paul Mason, ông nhận xét: "Chúng ta đều lớn lên trong thời đại của carbohydrate, đúng không? Với đồ uống thể thao để tiếp thêm năng lượng cho việc tập luyện, những bữa tiệc mì Ý vào đêm trước cuộc chạy marathon. Nhưng thực sự, mọi thứ đã thay đổi. Ngày nay, ngay cả các vận động viên đỉnh cao cũng đang áp dụng các chế độ ăn ít carbohydrate để phục vụ việc tập luyện."
Bác sĩ Paul Mason: Ảo tưởng về năng lượng từ chế độ ăn nhiều carbohydrate
Bác sĩ Mason tập trung vào các cơ chế sinh lý học giải thích cách carbohydrate ảnh hưởng đến insulin và quá trình oxy hóa chất béo ở những người có khả năng vận động cao. Ông lập luận rằng lượng glucose dư thừa không thể được đốt cháy ngay lập tức hoặc dự trữ an toàn dưới dạng glycogen sẽ được chuyển hóa thành chất béo, làm tắc nghẽn các con đường trao đổi chất.
Các vận động viên đỉnh cao có khả năng dự trữ glucose dưới dạng glycogen ở mức hữu hạn. Việc buộc vận động viên phải liên tục bổ sung carbohydrate từ nguồn bên ngoài trong các cuộc thi kéo dài thực chất là dấu hiệu của "sự thất bại trong quá trình thích nghi với việc sử dụng chất béo làm nhiên liệu" do nồng độ insulin cao mãn tính.
Trong các bài giảng y khoa của mình về dinh dưỡng ketogenic ở vận động viên, Bác sĩ Mason cho biết: "Với chế độ ăn nhiều carbohydrate, nguồn năng lượng được dự trữ trong chất béo phần lớn không thể tiếp cận được, buộc các vận động viên phải ăn thêm trong các sự kiện kéo dài khi lượng glycogen đã cạn kiệt."
Bác sĩ Mason ủng hộ việc giảm carbohydrate giúp ổn định đường huyết, giảm nồng độ insulin và có thể đảo ngược bệnh tiểu đường, ngay cả ở những nhóm vận động viên có khuynh hướng di truyền. Ông cho biết mình đã thành công trong việc áp dụng chế độ ăn ít carbohydrate và ketogenic cho "các vận động viên Olympic đẳng cấp thế giới" nhằm đồng thời cải thiện thành tích và bảo vệ sức khỏe chuyển hóa lâu dài.
Bảng so sánh tổng hợp các quan điểm y khoa

Vì vậy, phụ nữ Việt Nam xin hãy lưu ý: Ăn nhiều cơm, mì và bánh mì trong mỗi bữa ăn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Điều này vẫn có thể xảy ra ngay cả khi bạn duy trì hoạt động thể chất thường xuyên.
Ba bác sĩ thể thao hàng đầu—Bác sĩ Tim Noakes, Bác sĩ Peter Brukner và Bác sĩ Paul Mason—đã nghiên cứu kỹ vấn đề này.
Họ làm việc với các vận động viên Olympic đẳng cấp thế giới. Họ phát hiện ra rằng ngay cả những vận động viên có thể trạng cực kỳ tốt này cũng có thể mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 nếu tiêu thụ quá nhiều carbohydrate như bánh mì và mì.
Không dung nạp carbohydrate: Bệnh tiểu đường tuýp 2 có nghĩa là cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc xử lý tinh bột và đường.
Tập thể dục không thể bù đắp cho một chế độ ăn uống không lành mạnh: Tập thể dục rất tốt cho sức khỏe, nhưng nó không thể hoàn toàn xóa bỏ tác hại của việc ăn quá nhiều carbohydrate.
Quá tải insulin: Ăn nhiều carbohydrate trong mỗi bữa ăn buộc cơ thể bạn phải sản xuất quá nhiều insulin, điều này sẽ làm hệ thống chuyển hóa bị quá tải theo thời gian.
Những thay đổi đơn giản bạn có thể thực hiện
Bạn không cần phải từ bỏ hoàn toàn những món ăn truyền thống yêu thích của mình. Thay vào đó, hãy thử những điều chỉnh nhỏ này để bảo vệ sức khỏe của bạn:
Giảm khẩu phần: Cho nhiều thịt, cá, trứng và rau hơn vào bát, và ăn ít cơm hoặc mì hơn.
Thay đổi thứ tự ăn: Ăn protein và rau trước, sau đó ăn một lượng nhỏ tinh bột vào cuối bữa ăn.
Thử các món thay thế: Thưởng thức các món nước ngon miệng của Việt Nam với nhiều giá đỗ và rau xanh hơn thay vì một phần đầy đủ bún/mì.
Trích dẫn: Challenging conventional dietary guidelines
Link: https://www.diabetes.co.uk/in-depth/tim-noakes-challenging-dietary-guidelines/
Trích dẫn: It's The Insulin Resistance
Link: https://youtu.be/7FcoN_MSxa0?si=nPvFUyHGB77jj26Q
Trích dẫn: Prof. Tim Noakes on how he developed Type 2 Diabetes
Link: https://youtube.com/shorts/yz8ByrZxRh8?si=0Iqjzo6e4ILo_Z4X
Trích dẫn: Carbs. Fats. What Should The Elite Athlete Be Eating?
Link: https://youtu.be/jtE_PNedBuE?si=DlZTLjX5XjjQgprT
