Ung thư đường mật là một loại ung thư bắt đầu từ các ống dẫn mật giúp vận chuyển mật từ gan. Hầu hết các loại ung thư này là ung thư biểu mô tuyến.

Ung thư có thể ảnh hưởng đến cả ống dẫn mật bên trong gan (trong gan) hoặc bên ngoài gan (ngoài gan).

Vị trí khởi phát phổ biến nhất của ung thư là vùng quanh rốn gan, nơi ống dẫn mật phải và trái hợp lại ngay bên ngoài gan.

Các yếu tố nguy cơ chính:

Viêm xơ đường mật nguyên phát (một bệnh gây sẹo ở ống dẫn mật).

Sán lá gan, một loại ký sinh trùng được tìm thấy ở một số vùng Đông Nam Á và Châu Âu.

Những người bị viêm loét đại tràng, một loại bệnh đường ruột, có thể bị viêm xơ đường mật nguyên phát, dẫn đến tăng nguy cơ ung thư đường mật sau này.

Triệu chứng chính là vàng da tắc mật, gây vàng da và vàng mắt, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu và ngứa.

Các triệu chứng khác bao gồm sụt cân không rõ nguyên nhân, đau vùng bụng trên bên phải, túi mật sưng và gan to (hepatomegaly).

Định luật Corvoisier cho rằng nếu bệnh nhân bị vàng da có túi mật sờ thấy được, nguyên nhân không phải do sỏi mật mà nhiều khả năng là do ung thư đường mật hoặc ung thư tuyến tụy.

Nếu vàng da không đau, nó cũng gợi ý ung thư đường mật hoặc ung thư tuyến tụy, trong đó ung thư tuyến tụy phổ biến hơn.

Chẩn đoán được thực hiện bằng các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc MRI và sinh thiết tổn thương.

Chụp CT TAP (ngực, bụng và chậu) được sử dụng để kiểm tra sự di căn của ung thư sang các khu vực khác.

Chất chỉ dấu khối u CA19-9 (Kháng nguyên CARBOHYDRATE 19) thường được kiểm tra, nhưng nó không đặc hiệu lắm vì nó cũng có thể tăng trong các tình trạng khác.

Nếu có tắc nghẽn, có thể thực hiện MRCP (chụp ảnh chi tiết ống mật) hoặc ERCP (một thủ thuật đặt stent hoặc lấy sinh thiết).

Phương pháp điều trị được quyết định tại một cuộc họp đa chuyên khoa (MDT).

Những trường hợp sớm có thể được điều trị bằng phẫu thuật, đôi khi kết hợp với xạ trị và hóa trị.

Thông thường, phẫu thuật chữa khỏi bệnh là không thể, vì vậy chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Điều này có thể bao gồm đặt stent để giảm tắc nghẽn, phẫu thuật để cải thiện các triệu chứng, hóa trị, xạ trị và chăm sóc cuối đời tập trung vào sự thoải mái.

Nguồn: Understanding Cholangiocarcinoma

Link: https://www.youtube.com/watch?v=RqyG4B1BRJs